Krooninen turvotus

Krooninen turvotus (toiselta nimitykseltään ödeema) tarkoittaa epänormaalia kudoksen turvotusta, joka kestää yli kolme kuukautta eikä laske täysin yön yli levossa tai kohoasennossa. Nilkkojen, jalkojen, säärten, käsivarsien, käsien, joskus myös keskivartalon ja kaulan, turvotukseen on monia syitä, mutta hoitamattomana se voi aiheuttaa potilaalle muita komplikaatioita, kipua ja epämukavuutta.

Kompleksisen tukkoisuutta vähentävän hoidon neljä komponenttia

Kompleksinen tukkoisuutta vähentävä hoito (Complex Decongestive Therapy, CDT-hoito) on yhdistelmähoito lymfedeeman hoitoon, josta käytetään myös nimeä Complete Decongestive Therapy.

Ihonhoito

Ihmiskehon suurimpana elimenä iho on altis monenlaisille uhille. Ihon päivittäinen kosteuttaminen vähentää ihovaurioihin liittyvien komplikaatioiden riskiä.
Manuaalinen imunesteen imeyttäminen

Hellävarainen, kajoamaton manuaalinen hierontatekniikka, joka stimuloi imunesteen luonnollista poistumista. Imunesteen imeyttäminen on osa lymfedeeman hoitoa turvotuksen lievittämiseksi. Sitä suorittaa koulutettu asiantuntija, mutta potilas itse voi suorittaa kotona yksinkertaistettua versiota.
Kompressiohoito

Kompressiosidos on lymfedeeman kompleksisen tukkoisuutta vähentävän hoidon kivijalka. Se on välttämätöntä turvotuksen vähentämiseksi, jotta potilas saa puettua kompressiosukat jalkaansa.
Liikunta

Liikunta on välttämätöntä sekä yleiselle ja imukudosjärjestelmän terveydelle että henkiselle hyvinvoinnille.

Krooniseen turvotukseen liittyvät komplikaatiot

Krooninen turvotus on etenevä sairaus. Ödeema alkaa pehmeänä ja kuoppautuvana ja laskee yleensä kohoasennossa
- Jos potilas ei saa hoitoa, ödeema muuttuu "kuoppautumattomaksi" (non-pitting)
- Kohoasento ei lievitä oireita
- Kudokset kovettuvat ja fibrosoituvat ajan myötä
Kuoppautuva vs kuoppautumaton turvotus
- Turvotus on kuoppautuva (pitting) tai kuoppautumaton (non-pitting) sen mukaan, jääkö sormella painettaessa syntyvä kuoppa iholle turvonneella alueella. Jos iholle muodostuu jonkin aikaa pysyvä painauma, puhutaan kuoppautuvasta turvotuksesta (pitting ödeema). Kuoppautumattomassa tapauksessa (non-pitting) painauma katoaa, kun sormi nostetaan. Tällainen turvotus on yleisempi käsivarsissa ja säärissä.

Mikä on ihannekompressio
- Yhdistää vähäelastisia ja elastisia komponentteja
- Miellyttävä, t.s. muotoutuu hyvin ja anatomiaa myötäillen
- Sallii täyden toiminnallisuuden ja liikkuvuuden
- Miellyttävä levossa
- Helppo kiinnittää ja mukautuu erikokoisiin ja -mallisiin raajoihin
- Allergisoimaton ja kestävä

Turvotukseen liittyvät komplikaatiot

Hoitamattomana kuoppautumaton turvotus voi aiheuttaa monenlaisia komplikaatioita. Iho voi kuivua ja halkeilla venyttyään turvotuksen seurauksena, jolloin se on altis infektioille. Ajan mittaan turvotus voi myös pysyvästi arpeuttaa ihonalaista syväkudosta, jolloin kudos muuttuu kovaksi ja fibroottiseksi. Lisäksi se voi heikentää verenkiertoa ja lisätä haavauman riskiä.

Jeroenin tarina

Nimeni on Jeroen. Minulla oli jo syntyessäni primäärinen lymfedeema vasemmassa jalassa. Se levisi koko kehooni. Lääkärit väittävät, etten pysty tekemään monia asioita. Haluan osoittaa heidän olevan väärässä tekemällä kuntosaliharjoituksia ja kehittämällä ruumiinrakennettani. Jakamalla tarinaani sosiaalisessa mediassa olen saanut yhteyden moniin muihin potilaisiin, jotka pelkäsivät, että heille rakkaat harrastukset jäisivät. Sen jälkeen kun aloitin kehonrakennuksen, lymfedeema on tullut paljon helpommin hallittavaksi.

Minut löytää Instagramista nimimerkillä @jauwerx

Esimerkkejä hoitamattomaan turvotukseen liittyvistä komplikaatioista

Selluliitti

Ihon ja ihonalaiskudoksen akuutti tulehdus.
Hautuma/maseraatio

Vetistävä iho ja kudokset.
Laskimoperäiset säärihaavat

Laskimovaivoista johtuvia säärihaavoja kutsutaan laskimoperäisiksi (varikoottisiksi) haavoiksi. Sellainen muodostuu yleensä säären sisäsyrjälle heti nilkan yläpuolelle.
Fissuurat

Kudoksen pitkittäishalkeama tai repeämä.
Follikuliitti

Märkärakkulat karvatupen ympärillä.
Ihon sieni-infektiot

Noninvasiiviset ihon, hiusten tai kynsien infektiot.
Fibroosi

Sidekudoksen kovettuminen.
Valkosurkastuma

Haavakohdat ovat hauraita, sileitä, norsunluun värisiä läiskiä, joihin liittyy ohuen pehmytkudoksen muutoksia.
Lymfavuoto

Valkuaispitoisen imunesteen vuoto.
Papillomatoosi

Papillomatoosi eli syylätauti kehittyy yleensä jalkaan, jonka ihosta tulee "mukulakivimäinen".
Painehaavat

Ihon tai ihonalaisen kudoksen vaurio, joka liittyy luu-ulokkeisiin kohdistuvaan paineeseen.