Kompressiosidonta ja sen vaikutukset tehokkaan hoidon yhtenä osatekijänä

Lymfedeema-asiantuntijoiden tiedossa on ollut jo kauan, että vähäelastisilla kompressiosidoksilla saadaan korkea työpaine ja alhaisempi lepopaine, jolloin huippupaine muodostaa imunestevirtausta stimuloivan hierontaefektin (Lymphoedema Framework, 2006).

Eri mekanismit saattavat selittää kompressiohoidon tehoa:
 

• Kapillaarifiltraation väheneminen
• Nesteen siirtyminen kehon kompressoimattomiin osiin
• Imunesteen lisääntyvä uudelleenimeytyminen ja imunestevirtauksen tehostuminen
• Laskimopumpun paraneminen potilailla, joilla on laskimoiden ja imuteiden toimintavajaus
• Fibroskleroottisen kudoksen hajoaminen

Näihin edullisiin vaikutuksiin toi lisävalaisua Partsch (2007), joka havaitsi, että kompressiolla on kriittisin rooli hoidossa ja että se on tehokkaimmillaan, kun käytetään vähäelastista materiaalia. Mayrovitz (2009) kuvailee puolestaan vähän joustavan sidontahoidon vaikutuksia vaaditun resistanssin aikaansaamiseksi, jotta funktionaalisten lihasharjoitteiden aikaansaamaa dynaamista aktiivipainetta voidaan tukea ja jakaa soluvälinesteen liikuttamiseksi, fibroottisen kudoksen pehmentämiseksi ja imuteiden supistelun stimuloimiseksi.

Uraauurtava tutkimus (Schuren, 2010) osoitti, että tehokkaan kompressiohoidon dynamiikkaa selittää paremmin Pascalin laki: Kun fluidiin (lihas tai lihasryhmä), kohdistetaan ulkoista painetta (funktionaalinen harjoite) suljetussa säiliössä (lihaskalvot ja kompressiokerros), niin silloin ulkoinen paine vaikuttaa tasaisesti jakautuen koko sidoksen alueelle.

Kompressiossa dynamiikka viittaa korkean ja alhaisen aktiivipaineen väliseen eroon. Nämä paineet kuvaavat potilaan oman lihastyön aiheuttamaa vuorottaista paineen vaihtelua sidoksen sisällä. Vähäelastinen tai jäykkä kompressiosidosjärjestelmä tuottaa laajemman dynamiikan eli vaihteluvälin ja näin ollen tehokkaamman kompression. Mayrovitz (2009) osoitti, että vähäelastinen ulkoinen peite edistää imunestevirtausta lihassupistuksilla aikaansaatujen dynaamisten huippupaineiden avulla.

Toimintaa ylläpitävät harjoitteet edistävät turvotuksen laskua ja imunesteen paluuta.